潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 王蕊 江晨在浙江大学医学院附属第一医院的急诊科观察室看到36岁的琳琳（化名）时，她右侧嘴巴歪斜，合不拢的嘴巴只要一喝水，水就从嘴角边漏了出来无法闭合的右眼微微发红、她时不时滴眼药水缓解干涩，整个右半边脸无法做出任何表情对于一向爱美的琳琳来说，变成这幅模样让她相当崩溃，变故要从两天前说起视觉中国供图琳琳是山东菏泽人，跟随丈夫在杭州做家装生意她身材瘦削，有着一双又大又圆的眼睛，眼尾微微向下，总是带着笑意，两颊像少女一样饱满，几乎没有法令纹，看上去比实际年龄年轻许多凭借楚楚可人的外貌与谦和敬业的态度，她是夫妻店的“门面担当”，丈夫阿强（化名）也很自豪娶了这么漂亮、能干的老婆如果满分是100分，琳琳为自己打80分，扣掉的20分是她没到1.6米的个子，还有面颊两侧强壮的咬肌，这让她的脸有些方，没有长成一颗完美的“桃心”脸2022年底，琳琳跟随小姐妹在家附近的
美容院保养，她选择了额头
注射肉
毒素除皱纹，左右腮注射肉毒素瘦脸，肩部斜方肌注射“肉毒素”瘦肩突显“天鹅颈”三个项目“效果很不错，变成了瓜子脸，大概维持了大半年时间”2023年9月24日，琳琳再次来到该美容院，做了相同的3个项目当天下午，她就感觉右脸有些发肿，用热毛巾敷了好久也没有好转；吃晚饭，咀嚼时嘴巴竟有点闭不上，食物残渣会从右嘴角漏出来，琳琳右眼睛又干又涩，一照镜子发现右眼皮也闭不上了当晚老公陪着她到附近医院开了药，琳琳口眼歪斜的症状没有缓解、看东西也开始变得模糊，惊恐万分的她一整夜没睡第二天赶来浙大一院急诊科求救急诊科主任陆远强主任医师带领团队接诊了琳琳，同时请神经内科和眼科专家会诊，经过一系列检查，琳琳被诊断为“面神经麻痹”（面瘫），是因使用化学药物导致的神经失用后期，她需要经过药物、康复训练及中医针灸等一系列治疗来挽救不知何时才能完全康复的“面子工程”被广泛应用于医美的肉毒素，有多毒？陆远强主任解释，肉毒素全名“肉毒杆菌内毒素”，是肉毒杆菌生长繁殖过程中分泌到菌体外的一种有毒性蛋白质，具有很强的神经毒性，能抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放，阻断神经向肌肉发送的运动信号，使肌肉放松自上世纪90年代以来，它广泛用于除皱、瘦脸、瘦腿、除狐臭等美容领域在浙大一院急诊科，还曾接诊过过量注射肉毒素导致系统损害的患者，陆主任回忆，几个月前，还有一位来自安徽的美女，因为在美容院注射了超量的肉毒素引起头晕、四肢无力、发声吞咽困难，被诊断为“肉毒素中毒”可不要小觑这种毒，肉毒素中毒最严重时，甚至会导致呼吸肌瘫痪、呼吸骤停，严重威胁生命陆远强主任强调，一旦出现肉毒素中毒的情况，绝非是美容整形专科医院能解决的急症，应立即送往正规的大型综合性医院对症治疗，给予吸氧、补液等治疗，无法呼吸时应进行气管插管用呼吸机辅助呼吸，无法吞咽时应下鼻饲管进行流质饮食营养，以最快的速度使用肉毒抗毒素至于琳琳为何会发生面瘫，浙大一院整形美容中心主任吴慧玲主任医师分析，肉毒素的医疗美容用量剂量很小，只要在安全剂量范围内使用对人体是不会造成伤害的但人体的面部解剖复杂，对肉毒素的注射要求非常精确肉毒素这种神经毒素毒性很大，医美注射时如果没有找准位置、掌握不好剂量、推注速度过快或注射了来路不明的药品，都可能诱发患者出现面瘫所以，注射肉毒素，正规的医院、规范的产品和剂量、资深的专家三要素缺一不可
专家呼吁：注射肉毒素，这些要注意在浙一整形美容中心，除皱、瘦脸、瘦肩及瘦腿是常规治疗项目，每年的治疗有上万人次这两年的轻医美流行，确实会有很多年轻人，要求同时除皱、瘦脸的同时瘦肩，但正规的肉毒毒素产品说明书上都标注一次最大量是200U，专家会要求她们一次治疗一个项目，隔开半个月或者一个月再来做另外的项目，避免药量超标、防止发生不良反应，一般就诊的求美者都能理解和配合“截至2020年12月，国家食品药品监管总局（CFDA）仅批准上市了四种注射用 A 型肉毒毒素分别是衡力、保妥适（BOTOX）、吉适（Dysport）、乐提葆（Letybo）”吴慧玲主任说，如果注射了不正规的或者假冒伪劣的产品，无法确定肉毒素的浓度以及效价，注射后难免会出现不良反应甚至是中毒 吴慧玲主任强调，注射的医生也必须是有专业资质的执业医师，如果不熟悉面部神经、肌肉解剖、注射部位不精确，或使用浓度、剂量过大的话，都可能导致美容不成反而毁了容
提醒，要想肉毒素真正起到美容的效果，必须要坚持“三个正规”原则，正规的医院、正规的产品及安全注射剂量、经验丰富、手法准确资深的正规专家“转载请注明出处”
