今天讲第二大问题肌肤,把脂溢性皮炎和激素依赖性皮炎一起来讲
大家平时接触顾客患者遇到这两类问题的多吗?能够准确的分辨出来吗?这两者实际上在临床上就经常放在一起来诊断
今天来讲讲如何区分
脂溢性皮炎
咱就先说这个脂溢性皮炎
大家觉得脂溢性皮炎有什么特征呢?从名称上我们就能看出,顾名思义,脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性皮肤炎症
多发生在头皮、面部、胸背部等皮脂腺分布较多的部位
初期常表现为毛囊周围炎症性的丘疹,逐渐发展,可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片,表面常伴有油腻的鳞屑或痂皮
导致脂溢性皮炎产生的原因有很多,接下来各位对号入座
有人天生大油田,成天额头、鼻子周围还有口周出油都比较多,毛孔也比较大,腻乎乎的
时间长了以后常会出现红斑、红血丝、痘痘等,这是脂溢性皮炎的第一种
由于青春期的时候满脸大疙瘩,每个毛孔当中好像都能挤出小油栓儿,这个时候白头粉刺,黑头粉刺都出现了
油腻腻的皮肤就可能在脂溢性皮炎的基础上伴发痤疮
这个情况和青春期激素水平比较高有关,这个我们上节课痤疮就讲过
因为较高的雄激素水平会让皮脂腺分泌出更多的皮脂
还有些人,本来皮肤是很好的
但就是因为用了一些速效的美白、保湿、去皱等功效的护肤品,甚至还有一些药物
比如一些祛痘药物其实就存在一定问题
一段时间之后,皮肤就开始出现了问题
油水失衡、这边油那边干、油敏皮儿、闷痘、爆痘、潮红、脸上总是有红血丝等等
尤其是一有刺激的情况,比如说风啊、冷啊或是激动的时候,马上就开始犯潮红
在北方,一到了开始打空调、来暖气的季节,就会涌现出一大批脂溢性皮炎的患者
以上这种情况,一方面可以诊断为脂溢性皮炎
因为真的是皮脂腺发炎
另一方面从病因学诊断,还可以诊断为激素依赖性皮炎
我们今天重点放在激素依赖性皮炎上面
激素依赖性皮炎
其实医学上最早根本就没有这个皮肤病
他完全是随着社会的进步,随着外用激素药物的广泛使用,会看到越来越多的激素依赖性皮炎患者
那什么是激素?激素其实就是糖皮质激素(TGCS)
是一个钟非常廉价的激素,从动物的肾上腺皮质中提取的,但是所有的事物都有两面性的,合理地使用就是良药,不合理使用它就是毒药
激素依赖性皮炎的皮肤特点有哪些?接下来讲的大家认真记录,教大家怎么去更好的分辨激素皮炎问题
激素依赖性皮炎通常表现在皮肤常常“过敏’
于是在朋友的介绍下,或者在广告的影响下,有些人就会去药店自己买抗过敏的外用药涂抹
比如像皮炎平皮康霜等外用药物
你会发现,这真的是一种神丹妙药,用上两天后过敏的情况就好了,但是停下来病情又很快复发,皮肤又开始过敏
于是你再度涂抹这种药物,于是你的皮肤就是一会好一会坏,在这种药物的治疗下,好好发发,循环往复
随着用药的时间延长,可能首先感受到的就是皮肤容易发生潮红
面部常常有紧绷感
开始对很多刺激过度敏感,如果不外用那些激素药膏,这些症状就会让患者难以忍受,紧绷,干燥,瘙痒
于是又无法停止使用这些药物,开始表现为依赖,时间再久一些,皮肤就会出现红血丝,毛细血管扩张,严重者面部会出现很多细小的脓疱,皮肤看上去如同一层薄纸一样
糖皮质激素它本身应该是需要严格的处方和指导下,限时限量的使用的,而对于激素性皮炎,通过上面所讲的大家应该更加明了 激素依赖性皮炎的形成缘由了
①它的产生一般是因为患者不小心用了那些带有激素的化妆品或护肤品
②还有一个原因就是因为患者不正当使用激素药膏
而且是长期的使用,就会产生激素依赖
使得皮肤的代谢处于被抑制的状态下,久而久之皮肤的屏障受损,最终导致激素依赖性皮炎
皮肤长期外用糖皮质激素治疗皮肤病或使用含有糖皮质激素的化妆品,这里注意一定是长期不正当使用
所以一些不靠谱的护肤品,美容院的脱敏治疗,还有一些祛痘机构的疗程,老中医祖传秘方中药祛痘霜或面膜等等都谨慎选择,要学有辨别能力
激素依赖性皮炎就如同吸毒一样,是无法停止使用激素的
当皮肤开始对激素依赖,使得皮肤屏障功能被破坏,阻止不了外界物质入侵体内
这时候皮肤确实非常不耐受,比如冷风吹之后再进入暖和的屋子里,脸特别红烫,这个时候一停激素,问题就又来了
这时候停止使用会出现什么现象呢?当皮肤对含有激素的药物或者护肤品会产生依赖上瘾的现象,一旦停用或者是用其他不含激素的产品时
皮肤就会出现红,肿,痒,痛,绷,小丘疹等激素反跳的现象
而且这个症状会比平时的过敏症状更加的严重,这种现象就叫激素反弹
那如果激素使用又会怎样呢?很多患者的皮肤出现上述激素反弹症状时,感觉很痛苦,难以忍受
为了快速让这个症状消失,又去使用含有激素的药物或者护肤品来把这个症状暂时的压下去,从而形成恶性循环
你会发现激素的使用剂量越来越大,小剂量使用根本无法控制皮肤问题
所以这也是激素皮炎反复不容易治疗完好的原因之一,需要患者100%的信任和配合,以及双方强大的心理承受能力
随着激素使用时间延长,皮肤问题会变的越来越严重
下面发一下几个症状① 皮肤干燥,有紧绷感,烧灼感,刺痛,强烈瘙痒等重度不适② 角质层变薄,面部潮红演变成红血丝,毛细血管严重扩张③ 毛细血管弥漫性扩张,局部出现红斑④ 皮肤脆弱,皮肤极其容易发生红,发烫,发痒⑤ 毛孔粗大、面部毛发增粗或变长、汗毛、毳毛(女性在嘴唇上方,两鬓)明显生长⑥ 皮肤开始出现萎缩,起皱,老化,脱屑,色素沉着,干皮症
老化就是皮肤实际情况大于她的生理年龄⑦ 粉刺,丘疹,脓包,痤疮等症状加重这么严重的问题,所以这样的患者给进行皮肤修复的同时,心理也是需要极大的关怀的
那我们总结下通过以下三点激素皮炎的特点来分辨出来
激素有它的特点
① 皮肤大面积的潮红、特别是脸颊、额头这些区域② 皮肤不正常的油脂分泌、太油腻了、能去卖油了都③ 密集分布的粉刺、丘疹、脓包
几颗痘痘会抱团在一起,且会不断的反复,可能今天好了,明天又神经病样的反复了这三点是比较明显和常见的
那我们来总结一下激素皮炎形成的原因.一共有2种途径:① 病急乱投医,滥用有过间断或连续使用激素药膏的经历,并且使用的时间超过2—3周以上② 土豪们去美容院或自己用过立即袪斑美白,立即祛痘,立即治过敏等美容产品,见效速度的(长期使用含激素的化妆品),一用就好 停用皮肤就反复
激素药物只能够抗炎和消炎,只是抑制作用,并不能真正解决皮肤问题
皮肤一痒就抹药膏,反反复复的抹
那么最后重点
就是怎么去解决了
脂溢性皮炎和激素依赖性皮炎怎么治疗?我们在面对激素依赖性皮炎的时候,首先要注意的是控制症状,延缓症状的发展和加量
稳定客户的情绪,赢得客户的信任,让客户积极配合护理和治疗
① 逐渐撤减激素药膏或含有激素的护肤品
成功撤减肌肤往往是治疗激素依赖性皮炎最重要的一个环节
让皮肤一步一步脱离激素的依赖,就如戒毒那样
② 如果感染炎症严重,必要时候是需要口服消炎药物
③ 在一些客户的心目中,会认为激素就必须裸脸,让皮肤自己修复,但是这样的情况是完全错误的
我们必须使用安全必要的护肤品对皮肤进行保护
因为激素已经把皮肤自我修复能力破坏了
由于激素对皮肤表皮和真皮造成慢性损伤,导致皮肤保湿机制受到不同程度的破坏,针对这种情况,需要使用安全的护肤品区加强皮肤的保湿工作
④ 在保湿的同时,使用使用含有EGF等修复成份的护肤品,帮助皮肤修复皮肤屏障功能
修复屏障主要是遵照油水平衡的原则,有控油的、有保湿的,无论是面霜,喷雾还是修复的乳都有很好的作用
尤其是像有一些添加了和正常人的皮脂非常接近的这些成分,这类的护肤品的品牌都是值得推荐的
⑤ 跟据顾客皮损的程度,合理的建议是否需要清痘
⑥ 忌口辛辣、高脂肪高热量的东西
还有红痒热烫应激期时的皮肤,一定不要让患者喝酒
因为就会加速血液循环,导致血管扩张
这个很形象一些正常人喝酒脸都红就是这个原因,当应激期的时候血管加速会扩张血管,导致炎症加重
⑦ 日常中激素脸避免日晒,风吹,避免热水清洗,桑拿等等
避免接触过敏原
严于律己才能更快的恢复正常
基础护肤做好,保持合理的生活环境
充分修复皮肤,重建皮肤组织的组织结构和屏障保护功能
护理期间减少对皮肤组织的刺激,同时注意心理疏导工作
炎症严重的情况话甚至都不能洗脸
以上是几点激素依赖性皮炎的解决办法那么针对脂溢性皮炎也是一样,脂溢性皮炎的原因是由于皮脂腺过度分泌所造成的
我们要想治疗的话,控油自然是必须的,因为同时也伴有炎症,皮肤屏障受损明显,皮肤水分丢失增高,皮肤长干燥脱屑
所以还要先消除炎症,要修复皮肤屏障,尤其是当我们的皮肤屏障状态越不好,丢的水就会越多,干得也就越厉害
我们的皮脂腺就会反馈性地生产更多的油
皮炎激素性皮炎(激素皮肤性皮炎就会护肤品) 颈部护理
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